Анорексия или боязнь еды

Наверняка все вы что-то где-то об этом заболевании слышали. И в основном в связи с девочками-подростками, мечтающими о фигурах фотомоделей, а потому изводящих себя бесконечными голодными диетами. Впрочем, на добровольном отказе от еды причины анорексии вовсе не заканчиваются…

Медики считают, что в цивилизованных странах от анорексии страдают примерно 2-5% девушек и молодых женщин. И что самое печальное – цифры эти ежегодно растут. Девушки заболевают чаще юношей; соотношение мужчин и женщин 1:10. Хотя в последнее время участились случаи заболевания и среди мужчин. Врачи утверждают, что в целом число больных в последние десятилетия увеличилось — они называют это «анорексическим взрывом в популяции».

Между прочим, смертность от этого заболевания (естественно, при отсутствии лечения) составляет более 20%! Иначе говоря, больные умирают просто от истощения! И это при изобилии вокруг продуктов!

Вообще, те, кто относится к анорексии крайне несерьезно, очень заблуждаются. Болезнь эта очень коварна, а причин ее возникновения великое множество.

Кто же и почему страдает от анорексииКонечно же, большую часть больных составляют девушки в возрасте примерно 14-28 лет, которые страдают в основном от так называемой нервно-психической анорексии. То есть от пищи они отказываются вполне сознательно, пытаясь достичь фигуры манекенщицы из модного журнала. Но об этом мы поговорим во второй части статьи.

Сегодня же речь пойдет о куда менее известных фактах, например о том, что есть и другие группы риска, которые часто сталкиваются с этим заболеванием.

Питание и здоровье

Наверное, все вы понимаете, что питание и здоровье – вещи взаимосвязанные. Но обычно речь при этом идет о том, что наша еда обязательно отражается на состоянии здоровья. Но оказывается, есть и обратная связь. То есть, наше здоровье, наличие серьезных (в том числе, и хронических) болезней почти всегда приводит к нарушениям питания.

Собственно, основными причинами подобной анорексии становятся заболевания, которые, так или иначе, сказываются на потере аппетита.

Вот лишь некоторые из них:

• Расстройства эндокринной системы и нарушения обмена веществ (недостаточность функции гипофиза или гипотоламуса, недостаток гормонов щитовидной железы и т.д.).
• Заболевания органов пищеварения (аппендицит, цирроз печени, гастрит, гепатит).
• Заболевания мочеполовой системы (например, хроническая почечная недостаточность).
• Раковые заболевания.
• Невротические реакции и психические нарушения (например, постоянное беспокойство, затяжная депрессия).
• Любые хронические боли.
• Плохая гигиена ротовой полости.
• Повышение температуры тела (в результате любых заболеваний).

Когда виноваты таблетки

Анорексия может стать последствием приема некоторых лекарств или злоупотребления ими. Например, это происходит при употреблении лекарственных препаратов неприятного вкуса, подавляющих функцию желудочно-кишечного тракта или действующих на центральную нервную систему (например, амфетамина, как в принципе и других психостимуляторов, в том числе и кофеина), и некоторых антибиотиков.

Увеличение уровня глюкозы в крови в результате внутривенного вливания растворов, может также привести к анорексии.

Готовьте вкуснее и пейте меньше!

Медики и психологи убеждены, что далеко не последнюю роль в возникновении анорексии играет нерегулярность и однообразность питания, плохих вкусовых качества пищи и неблагоприятная обстановка для ее приема. Часто анорексия связана со сменой вкусов и кулинарных пристрастий, часто сопровождающих взросление или старение.

Еще она причина анорексии алкоголизм. Обычно он сопровождается хронической формой этого заболевания, приводящей в конце концов к истощению.

Анорексия у самых маленьких

К сожалению, анорексия встречается не только у взрослых, но и у совсем маленьких детей. Вот только виноваты в этом почти всегда сами родители. Медики установили, что у малышей анорексия развивается чаще при насильственном кормлении, нарушении правил прикорма. То есть вмешательство в естественные потребности ребенка в еде рано или поздно приводит к нарушениям аппетита. И все эти уговоры «ложечка за маму, ложечка за папу…» часто приводит к прямо обратному результату, когда ребенок просто отказывается от еды.

Сколько может длиться анорексия и чем она чревата

Все зависит от ее причин. Кратковременная анорексия часто связана с потерей аппетита из-за жары, при чрезмерном эмоциональном возбуждении, после отравлений. Как только причина устранена, все проходит само собой.

Кратковременная анорексия практически не угрожает здоровью. Однако при длительной анорексии снижается сопротивляемость организма и повышается восприимчивость его к различным заболеваниям. Хроническая анорексия может вылиться в опасное для жизни истощение. При этом снижается сопротивляемость организма и повышается восприимчивость его к различным заболеваниям.

Постепенно развивающаяся хроническая анорексия приводит к опасному для жизни истощению, атрофии скелетных мышц, потери жировой ткани, запорам, аменорее (отсутствию менструаций), сухости кожи, нарушениям сна, изменению облика, одышке и снижению полового влечения.

Как лечить анорексию

Сразу оговоримся, что о нервно-психической анорексии тут речь не идет. Ее лечением занимаются психологи и психиатры.

Начинается все с выявления и устранения основной причины анорексии. Кроме того, врачи часто назначают препараты, возбуждающие аппетит (так называемый «аппетитный чай», витамин B12, церукал). При тяжелых истощениях они рекомендуют принимать
поливитамины.

Из второй части статьи вы узнаете о самом распространенном виде анорексии нервно-психическом, то есть, о добровольном отказе от еды. А также о том, что может последовать за этим (кроме вожделенной худобы).

Нет женщин, довольных своей фигурой. Это аксиома. Но есть среди них те, у кого это недовольство превращается в болезнь. Голодная диета, многочасовые физические упражнения, фигура, вызывающая стойкие ассоциации с жертвами концлагерей… А девушке все еще кажется, что она слишком толстая. И это уже не просто блажь! Это – анорексия.

И первой части статьи вы узнали о, так сказать, вынужденной анорексии. То есть о болезненном состоянии, когда у человека по тем или иным причинам пропадает аппетит. Однако куда более распространенным случаем является, так называемая, нервно-психическая анорексия, когда человек абсолютно сознательно ограничивает себя в еде (а часто просто от нее отказывается) для того, чтобы похудеть.

По статистике этому наиболее подвержены подростки от 14 лет и старше, чаще, естественно, девушки. Начинается все с появления навязчивого представления об избыточной полноте и необходимости похудеть. Контролирование веса тела превращается в важную жизненную цель. Это для них хотя и неудачный, а в некоторых случаях и угрожающий жизни, но способ решать свои проблемы. Для достижения этой цели девушки ограничивают себя в еде (вплоть до полного отказа от пищи), маниакально занимаются интенсивными физическими упражнениями (аэробика, бег, занятия на тренажерах). Кроме того, в ход идут и большие дозы слабительных и мочегонных средств, различные пищевые добавки для снижения веса.

Иногда, при невозможности вынести длительное голодание девушки едят, даже объедаются, но вызывают искусственную рвоту (так проявляется другое заболевание – булимия, которая часто сопровождает анорексию).

Надо сказать, что далеко не всегда желание похудеть превращается в болезнь. Ведь, в конце концов, даже великая Майя Плисецкая на вопрос о том, что нужно делать для поддержания идеальной фигуры, отвечает всегда очень кратко: «Не жрать!». Да и в занятиях спортом тоже, безусловно, нет ничего плохого. Но когда из нормального желания просто хорошо выглядеть, все это превращается в манию, тогда специалисты и говорят об анорексии.

Начинается все вполне безобидно. Вначале ограничения в еде бывают эпизодическими. Подростки исключают лишь те пищевые продукты, которые кажутся им наиболее питательными, и проявляют необычный интерес к калорийности пищи. В дальнейшем коррекция «излишней полноты» становится все более упорной. Сразу же аппетит, конечно, не нарушается, временами возникает чувство голода, и в связи с этим периодическое переедание. Быстро падает вес, появляются первые психические расстройства: колебания настроения от плохого к хорошему (из крайности в крайность), навязчивое стремление рассматривать себя в зеркало и т.д.

Увы, но дальше все может быть куда опаснее. Дело в том, что нервная анорексия очень тесно связана с другой болезнью дисморфоманией (это расстройство более глубокое, психотического уровня, когда болезненная убежденность в наличии воображаемого физического недостатка приобретает бредовой характер, т.е. не поддается коррекции и сопровождается отсутствием критики со стороны больного). Болезненное убеждение в излишней полноте приводит его к мысли избавиться от этого недостатка.

Это уже, так сказать, следующая стадия анорексии, которая, к счастью, встречается далеко не у каждой девушки, излишне озабоченной своей фигурой. Кстати убеждение в наличие лишнего веса может возникать по разным причинам. С одной стороны, это часто происходит на вполне реальной почве, то есть при наличии определенного избыточного веса (обидные замечания «толстая, как бочка», «жирная», «есть надо меньше» и т.п.). В других случаях полнота является мнимой, и мысль о похудании носит абсолютно бредовой характер, а само состояние является начальным этапом в развитии более серьезных и необратимых психических заболеваний.

Надо сказать, что поначалу девушки очень тщательно скрывают от родителей как мотивы своего поведения, так и способы похудания. Они пытаются накормить своей порцией еды собаку, прячут еду, а потом выбрасывают, незаметно перекладывают пищу в чужие тарелки. Пытаются придерживаться самых малокалорийных диет. Даже достигнув значительной потери веса, не бывают этим удовлетворены. Упорно продолжают худеть, используя другие методы (клизмы, слабительные, изнуряющие физические нагрузки). Через 1,5-2 года болезни теряют от 20 до 50% прежней массы тела и выглядят крайне истощенными.

Кстати, есть и еще одно любопытное наблюдение за теми, кто страдает анорексией. Для них очень типично стремление перекармливать других членов семьи: родителей, младших братьев и сестер. Они получают большое удовольствие, наблюдая, как другие едят и прибавляют в весе (как вылечившийся алкоголик получает удовольствие, спаивая других и наблюдая их в состоянии опьянения).

Первые признаки анорексии

• Неудовлетворенность собственным весом, желание похудеть, особенно если ваш вес в норме или ниже нормы.
• Искаженное представление о своем теле (вы думаете, что вы полная, хотя все окружающие уверяют вас, что это не так).
• Чрезмерное увлечение физическими упражнениями.
• Излишняя озабоченность своим весом и диетой.
• Приступы волчьего аппетита.
• Значительные колебания веса тела (три и более килограммов в месяц).
• Неспособность разграничивать основные чувства, например голод или печаль.
• Отвращение к определенным видам пищи и необычное пристрастие к другим.
• Запасание продуктов.
• Увлечение слабительными, мочегонными и рвотными средствами.
• Депрессия и расстройства сна.

Факторы риска

Врачи установили, что наиболее склонны к анорексии девушки, обладающие следующими чертами характера: пунктуальность, педантизм, упорство в достижении цели, прилежность, аккуратность, болезненное самолюбие, косность, ригидность и бескомпромиссность. В детстве они чрезмерно привязаны к матери, тяжело переживают разлуку с ней.

А вот шотландские исследователи утверждают, что на риск развития анорексии влияет и… дата рождения девочки. Анализ дат рождения 446 женщин страдающих анорексией, и 5800 не подверженных недугу показал, что для женщин, родившихся весной и в начале лета с марта по июнь вероятность развития анорексии на 10-15% выше.

Пока не ясно, каким образом дата рождения сказывается на вероятности развития анорексии. Ученые предполагают, что влияние могут оказывать сезонные простудные заболевания и, в частности, грипп, перенесенные будущей матерью (вероятность этих заболеваний повышается в зимний период). Возможно, сказываются и сезонные изменения в рационе.

Опасные последствия

Самым типичным проявлением нервной анорексии является аменорея (отсутствие месячных), проявляющаяся либо сразу, либо после периода скудных редких менструаций. Часто в этом случае девушки обращаются к гинекологам, не зная об истинной причине нарушения менструального цикла. Избавиться от этого поможет только правильное питание и прибавка в весе до определенной критической массы (обычно 48-50 кг при среднем росте).

Возникающие при нервной анорексии истощение организма и снижение иммунитета способствуют развитию инфекционных заболеваний (туберкулез, пневмония).

У тех, кто злоупотребляет слабительными и мочегонными средствами, возникают проблемы с кишечником или почками. Поскольку организм не получает необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ, нарушается электролитный баланс, а в далеко зашедших случаях развивается обезвоживание и истощение. Развиваются дистрофические изменения мышц, внутренних органов (в том числе миокарда). Больные выглядят бледными и истощенными, снижается артериальное давление и температура, появляются признаки анемии, регистрируется значительное снижение сахара крови, нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта. Отмечаются признаки гиповитаминоза, запоры, после еды боли в животе.

Если в начальной стадии анорексии физическая активность всегда повышена, то постепенно она снижается, девушки меньше двигаются, больше лежат. По мере прогрессирования болезни вместе с физическим истощением возникают и изменения во внешности. Кожа становится сухой, шелушащейся, бледной, с землистым оттенком. Конечности холодными. У девушек возможен и усиленный рост волос на теле.

Происходят значительные изменения и в психике. Кроме навязчивой идеи похудеть у девушек часто начинается серьезная депрессия. И если на начальных этапах преобладают раздражительность, иногда тревога, напряженность и пониженный фон настроения, сочетающиеся с гиперактивностью, то в далеко зашедших случаях депрессия сопровождается вялостью, истощаемостыо, гиподинамией, сужением круга интересов.

Как лечить нервную анорексию

Главное, что необходимо понимать – невозможно вылечить болезнь, не устранив причину. Вот почему в первую очередь девушке необходима помощь психиатра или хотя бы психолога.
Кроме того, при резком похудании необходимо дробное 6-7 разовое питание небольшими порциями. Необходимо избегать грубой пищи, непомолотого мяса. Кроме того, врачи назначают витамины, небольшие дозы инсулина и препаратов, для повышения аппетита, при тяжелых истощениях поливитамины, гормоны. Часто в особо тяжелых случаях врачи рекомендуют транквилизаторы и маленькие дозы нейролептиков, иногда – гипноз.

В общем, картина, как видите, очень печальная. Вот почему когда вы в очередной раз решите, что вам необходимо срочно похудеть, вспомните эту статью и подумайте, насколько ваше желание действительно оправдано. И помните – что превращать идеальную фигуру в основную цель жизни не только глупо, но и крайне опасно!

Екатерина Виноградова, для beautytime.ru