Возможные осложнения при многоплодной беременности
Женщине, которая ожидает рождения двух и более близнецов, придется изменить привычный уклад жизни. Ведь риск возникновения различных проблем во время многоплодной беременности значительно выше, чем у женщин, которые ожидают одного ребенка. Помочь избежать некоторых осложнений, безусловно, может не только экстренное вмешательство медиков, но и профилактика, проведенная самой будущей мамой.
Проблема невынашивания
На сегодняшний день она является одной из самых серьезных проблем, которая может возникнуть при многоплодной беременности. Как правило, роды происходят на более раннем сроке беременности, чем у женщин, ожидающих одного ребенка. Кроме того, длительность всего периода беременности находится в прямой зависимости от количества плодов. В среднем, двойня появляется на свет на сроке в 36-37 недель, тройня — в 34-35 недель.
Но зачастую женщинам с многоплодной беременностью приходится сталкиваться именно с проблемой преждевременных родов, к которым приводит растяжение матки. Причиной этого является большое количество плодов, а также многоводие, которое наиболее типично именно при многоплодной беременности.
Что делать?
Если у вас определили многоплодную беременность, придется полностью изменить свой образ жизни. Во-первых, ограничьте физическую активность. В некоторых случаях врач может порекомендовать постельный режим, который необходимо соблюдать.
Во вторую половину беременности (после 20 недель) вам необходимо отдыхать по 4-6 часов в дневное время, после 28 недель — по 8 часов. Это значит, что любая работа, связанная с физическим трудом, вам противопоказана, занятия спортом необходимо заменить недлительными пешими прогулками, полностью исключить половую жизнь. Декретный отпуск мамам будущих близнецов предоставляется с 28-й недели беременности.
Также необходимо регулярно проверять у врача состояние шейки матки. Таким образом можно выявить преждевременное укорачивание шейки и на нее накладываются швы.
С 23-й недели беременности с целью предупреждения преждевременных родов доктор может назначить специальные препараты. Кроме того, вам могут быть выписаны кортикостероиды. Эти препараты назначаются для профилактики проблем с дыхательной функцией у новорожденных, в случае, если они все же родятся раньше срока.
Проблема: токсикоз, гестоз, анемия…
К сожалению, именно при многоплодной беременности частота возникновения различных осложнений, значительно выше, чем при обычной беременности. Связано это, в первую очередь с тем, что на организм женщины оказывается вдвое, втрое большая нагрузка. Органам и системам организма будущей мамы приходится словно группироваться перед «прыжком» — родоразрешением. Помочь им достойно выдержать все стрессовые воздействия многоплодной беременности — ваша основная задача.
Что делать?
На сегодняшний день довольно велико количество многоплодных беременностей, который протекают с незначительными осложнениями либо вовсе без них. Но связано это, в первую очередь, с соблюдением всех профилактических мер и рекомендаций, которые дает вам врач.
На сегодняшний день многоплодная беременность определяется на довольно раннем сроке — 4-5 недель. Придя на прием к врачу женской конксультации вы сразу окажетесь на «особом положении». Во-первых, посещать врача-гинеколога вам придется чаще, чем вашим коллегам с одноплодной беременностью. Врач регулярно будет следить за развитием всех плодов, а также за их положением и объемом околоплодных вод.
Во-вторых, под пристальным наблюдением врача-гинеколога будете вы сами. Тщательно будет отслеживаться функционирование сердечно-сосудистой системы, почек. Доктор также проведет все необходимые меры для раннего выявления и предупреждения анемии и гестоза. С целью профилактики этих заболеваний вам, скорее всего, назначат повышенные дозировки препаратов железа и фолиевой кислоты.
Проблема пороков развития
Практически в два раза чаще, чем у разнояйцевых близнецов, нарушения развития плодов наблюдаются у однояйцевой двойни. Связано это в первую очередь с возникновением так называемого диссоциированного развития, при котором один плод развивается быстрее, а другой — медленнее. Осложниться подобная ситуация может и синдромом фето-фетальной гемотрансвузии, при котором один ребенок питается от другого. В данном случае под угрозой оказывается жизнь обоих плодов.
Что делать?
К сожалению, профилактическими мерами эту проблему не решить. За рубежом при выявлении данного синдрома, который возникает при развитии плодов в одной плаценте, проблема решается хирургическим путем внутриутробно (плоды разъединяют с помощью лазера). К сожалению, отечественная современная медицина еще не достигла такого уровня. При обнаружении данного синдрома проводится выпуск излишнего количества околоплодных вод. Но саму причину синдрома это не устраняет. Поэтому при дальнейших осложнениях женщине могут быть вызваны искусственные роды.
Проблема недостаточного веса
В преобладающем большинстве случаев дети, рожденные от многоплодной беременности, имеют очень низкую массу тела.
Что делать?
Не секрет, что не последнюю роль в наборе веса детьми еще в утробе матери зависит образ питания самой беременной. Всевозможные диеты и необоснованные ограничения необходимо исключить. Помните, что для нормального развития плодов еще с I триместра беременности на каждого малыша должно приходиться не менее 300 ккал в сутки. Кроме того, потребность в витаминах и микроэлементах также возрастает вдвое. Если вы ожидаете двойню, то ваша прибавка в весе должна составлять 18-20 кг.
Если нет противопоказаний для естественного родоразрешения, и вы ожидаете только двоих детишек, малыши сами успешно появятся на свет. Правда, при родах будет присутствовать врач-неонатолог, а также будут подготовлены необходимые средства для интенсивной терапии новорожденных, если в этом возникнет необходимость.
Показаниями к кесареву сечению являются гестоз, тазовое предлежание обоих плодов (или одного — при перворождении), крупные плоды, гипоксия плодов, а также наличие 3-х и более плодов.