Синдром поликистозных яичников: симптомы и лечение

Многие женщины детородного возраста подвержены различным болезням гормональной сферы. Одним из таких заболеваний является синдром поликистозных яичников, сокращенно СПЯК. Для этой патологии характерны увеличенный размер яичников с образованием в них небольших фолликулов, наполненных жидкостью. Сопровождается СПЯК различными нарушениями: от простой угревой сыпи до таких серьезных заболеваний как бесплодие и рак матки.

Как развивается поликистоз яичников

При нарушении менструального цикла, резко увеличивается уровень инсулина (гормона поджелудочной железы), что побуждает к усиленной выработке мужских половых гормонов. Яйцеклетка при этом не созревает и не выходит из фолликул. Они, соответственно, остаются неразорванными и овуляции не происходит. Эти фолликулы заполняются жидкостью, что приводит к образованию кист. А сами яичники при этом могут увеличиваться до 5 раз.

Причины заболевания СПЯК

Точные причины заболевания поликистозом яичников в настоящее время не установлены. Но есть некоторые факторы, которые могут ему способствовать:
• психические и эмоциональные стрессы;
• избыток веса;
• опухоли яичников;
• заболевания печени;
• нарушения работы эндокринной системы;
• травмы мозга;
• нарушение обмена эндрогенов;
• интоксикация организма;
• дисбаланс гормонов;
• аборты;
• аномальное развитие плода во время беременности;
• трудные роды;
• хронические заболевания инфекционного характера;
• наследственные факторы.

Формы синдрома

В современной медицине выделяют три формы СПЯК:
1. Типичная. Может проявляться в подростковом возрасте во время первых месячных или после установления постоянного менструального цикла. Характеризуется следующими симптомами:
• увеличение яичников в несколько раз;
• гипоменструальный синдром;
• маточные кровотечения (в том числе ациклического характера);
• гирсутизм (интенсивный рост волос);
• аменорея (первичная и вторичная);
• отсутствие овуляции.
2. Форма центрального генеза (гипоталамическая форма). Характеризуется отсутствием овуляции в результате уменьшения секреции эндорфинов и нарушения фолликулогенеза.
Признаки:
• неустойчивый цикл;
• маточные кровотечения;
• аменорея (отсутствие месячных);
• вторичное бесплодие;
• появление темных пятен в местах складок (на шее, под молочными железами, в локтевых сгибах);
• сильное увеличение веса (ожирение, вплоть до 3- 4 степени);
• растяжки на коже.
3. Надпочечниковая. Для этой формы характерно нарушение образования эстрогенов в яичниках, а также выработки антральных и предовуляторных фолликулов. Симптомы могут быть следующие:
• отсутствие менструаций;
• редкая беременность, оканчивающаяся выкидышем или бесплодием;
• гиперпластичность молочных желез;
• увеличение ширины плеч и сужение размеров таза;
• угревая сыпь на лице;
• жировая себорея;
• оволосение щек, подбородка, живота, промежности, поверхности бедер.

Диагностика СПЯК

Существует несколько методов:
1. Объективное физиологическое обследование на степень гирсутизма; опрос на наличие жалоб; измерение показателей роста, веса, артериального давления.
2. Внешний осмотр на гинекологическом кресле.
3. Анализ крови на уровень тестостерона, эстрогена и других гормонов.
4. Анализ крови на биохимию.
5. Проверка на восприимчивость к инсулину.
6. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза.
7. Лапароскопия и томография яичников.

Методы лечения

Способы лечения СПЯК подразделяют на: консервативные и хирургические.
1. Консервативное лечение содержит следующие мероприятия:
• при наличии гирсутизма, прописываются антиандрогены – препараты, блокирующие производство мужских гормонов;
• при избыточном весе лечение направлено на его нормализацию. Сопутствующие мероприятия при таком лечении: физическая активность, ограничение в употреблении жирной пищи, соленого и сладкого;
• при наличии сахарного диабета нормализуются показатели глюкозы в крови;
• при угревой сыпи лечение направлено на уменьшение количества сальных выделений.
При консервативном лечении препараты, дозировка и длительность лечения устанавливаются только лечащим врачом!
2. Хирургическое лечение патологии.
Когда консервативные методы оказываются неэффективными, прибегают к проведению операции. Для этого существует несколько способов:
1) Лапароскопическая эндотермокоагуляция.
При помощи лазерного луча или тонкой раскаленной иглы яичники прижигают в местах наибольшего скопления фолликулов с жидкостью. В результате этой процедуры яичники стимулируются к овуляции, что значительно повышает шансы на беременность. Однако, данный метод носит временный характер, так как приводит к деформации яичников.
2) Лапароскопическая операция (клиновидная резекция яичников).
Производится удаление части органа, вырабатывающего наибольшее количество гормонов. В результате чего, нормализуется их выработка, устанавливается менструальный цикл и в течение года наступает возможность забеременеть.

Осложнения при синдроме поликистозных яичников

У женщин, с диагнозом СПЯК огромный риск появления следующих заболеваний:
• рак эндометрия;
• сахарный диабет (наблюдается у 50% женщин, имеющих СПЯК);
• сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы;
• воспаление печени (в результате ее ожирения);
• маточные кровотечения (в том числе и аномальные);
• повышенное артериальное давление при беременности;
• бесплодие.

Профилактика СПЯК

Чтобы предотвратить развития причин поликистозных яичников, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
• выполнять ежедневно физические упражнения;
• держать под строгим контролем вес;
• в рацион питания включать как можно больше клетчатки, а от пищи с большим содержанием углеводов желательно отказаться.