Привычное невынашивание беременности

Забеременеть – это еще полдела, выносить и родить здорового ребенка – вот задача не из легких. Нерегулярное питание, отсутствие организованного режима работы и отдыха, нагрузки, стресс, проблема с экологией создают на пути родителей, зачавших ребенка, порой непреодолимые трудности.

Основные причины

Зачастую потенциальные родители подходят к вопросу беременности довольно легкомысленно. Планирование беременности, диагностика состояния здоровья, выявление потенциальных отклонений, причин самопроизвольного прерывания беременности и их лечение до беременности положительно сказываются на шансах благополучного исхода беременности. Зачатие предполагает участие двух партнеров, поэтому и обследование желательно пройти как женщине, так и мужчине. Зачастую к причинам прерывания беременности относят причины:

• инфекционного;
• гормонального;
• генетического;
• анатомического;
• иммунологического характера.

Наличие инфекционных заболеваний

Привычное невынашивание беременности может развиваться в результате наличия инфекционных заболеваний, которые опасны возможными нарушениями развития плода, риском формирования внутриутробных патологий. Определить наличие или отсутствие инфекций в организме женщины и ее супруга только на основании предположений или жалоб пациента невозможно. Диагностика и лечение инфекций необходимо проводить под контролем врача. Желательно пройти лечение до наступления беременности, так как использование отдельных медицинских препаратов в этот период не предусмотрено.

Комплексная диагностика состояния здоровья пары представляет собой сдачу анализов на инфекции и возможные заболевания (герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и другие). При обнаружении заболеваний, лечение применяется по отношению к обоим супругам.

Гормональные нарушения

Привычное невынашивание беременности может стать причиной патологии гормонального характера, которые могут говорить о нарушении естественной работы:

• яичников;
• гипофиза;
• щитовидной железы;
• надпочечников.

Диагностировать гормональные нарушения несложно. Женщине необходимо записаться на консультацию эндокринолога, пройти необходимое обследование, в том числе, сдать кровь на анализ в разные дни менструального цикла (как правило, с 5 по 7 и с 21 по 23 день месячных). Этот вид обследования требует повышенного внимания, так как, например, повышенный уровень мужских половых гормонов (гиперандрогения) и недостаток прогестерона (женского гормона) может привести к прерыванию беременности.

В случае необходимости лечения нужно прибегнуть к гормональной терапии, которую можно провести как до, так и во время беременности. Нормализация гормонального обмена также включает в себя:

• назначение специальных диет, направленных на снижение веса женщины;
• регуляцию обмена веществ;
• контроль артериального давления.

Иммунологические нарушения

Если иммунологические нарушения у мужчин приводят к мужскому иммунному бесплодию, то для женщин данный вид патологии приводит как к бесплодию, так и к осложнениям в период беременности. Нередко к появлению нарушений иммунологического характера приводят генитальные инфекции и хронические воспалительные заболевания.

По результатам исследований российских ученых, иммунологические нарушения оказывают сильное влияние на способность женщины выносить ребенка. Так, например, 37-42% случаев регулярного самопроизвольного прекращения беременности объясняется наличием антифосфолипидного синдрома, одного из видов аутоиммунных нарушений. Организм беременной женщины вырабатывает антитела к клеткам крови, тканям организма, сосудам и пр. Нарушение обеспечения плода питанием, являющееся следствием тромбоза, может привести плод к гипотрофии или даже его смерти.

При подозрении на наличие упомянутого выше синдрома, женщине рекомендуется сдать ряд анализов крови, в число которых входит и анализ на свертываемость, и пройти необходимое лечение.

К числу иммунологических нарушений также относятся аллоимунные, при которых организм женщины вырабатывает антитела по отношению к самому плоду, воспринимая его как наполовину чужеродный объект. Стремясь защитить организм женщины и плод от активности антител, врачи применяют специальную терапию, направленную на блокировку возможного отторжения плода.

Традиционное лечение предполагает необходимость диагностики, общей иммунокоррекции, подготовки к лечению и непосредственно само лечение. К радости многих пациентов данный вид заболевания излечим.

Анатомические нарушения

Анатомические нарушения – одна из самых распространенных причин привычного невынашивания беременности:

• наличие патологических состояний шейки матки, истмического отдела матки;
• цервикальная недостаточность;
• наличие опухолевых образований;
• неполноценная работа яичников;
• патологии и пороки развития внутренних органов отрицательно сказываются на способности женщины преодолеть период беременности без осложнений.

К основным диагностическим исследованиям относятся:

• магнитно-резонансная томография органов малого таза;
• соногистерография (вид ультразвукового исследования при помощи трансвагинального датчика, предполагающий предварительное введение физраствора с полость матки);
• гистеросальпингография и др.

Важно обследовать проходимость маточных труб, выявить патологии матки, яичников, если таковые имеются, рассмотреть возможность дополнительного хирургического вмешательства при необходимости.

Генетические причины

Пренатальная диагностика здоровья обоих партнеров позволяет выявить возможные генетические нарушения. Она особенно уместна в отношении пар, имеющих в роду случаи мертворождения, пороков развития и пр. В случае проведения диагностики во время беременности в первом триместре проводится биопсия плода, а именно биопсия развивающейся плаценты (исследуется хорион), с целью определения кариотипа ребенка. На более поздних сроках с той же целью диагностике подвергаются околоплодные воды.

При подозрении на генетическую несовместимость потенциальных родителей необходима консультация генетика, диагностика супругов с целью определения кариотипа каждого из партнеров. Генетические нарушения могут никак не проявлять себя до тех пор, пока не произошло слияние половых клеток. Однако если несовместимость партнеров на генетическом уровне есть, она может привести к появлению аномалий в развитии плода. Решить вопрос совместимости поможет специально назначенная терапия. Обращение к генетику также поможет спрогнозировать состояние здоровья ребенка, вероятность наследственного заболевания.

Зачастую привычное невынашивание беременности может являться следствием ряда факторов, оказывающих свое негативное влияние одновременно или поочередно. Соответственно, важно помнить, что обследование пары должно носить комплексный характер. Невнимательность к состоянию собственного здоровья, отсутствие качественной диагностики, лечения могут привести к непоправимым последствиям. Важно заниматься не самолечением, а формированием правильного подхода к себе и своему здоровью.