Прибавка в весе во время беременности

Набор веса во время беременности бесспорно неизбежен. Во врем вынашивание ребенка вес каждой женщины увеличивается, иногда прибавка бывает довольно ощутимой, чего опасаются многие. Вопрос, беспокоящий многих мамочек, в том, как определить и набрать оптимально необходимое количество килограммов и как избавиться от них в кратчайший срок после родов, актуален уже долгое время.

По причине неопытности многие женщины, готовящиеся стать мамами, начинают кидаться из крайности в крайность: одни следуют лозунгу «теперь надо есть за двоих», другие, опасаясь излишнего набора веса во время беременности, вообще садятся на диету и, тем самым лишают растущий плод необходимых веществ и ставят под угрозу свое здоровье и здоровье малыша.

Золотая середина в их случае будет предполагать:

• еженедельный контроль прибавки в весе беременной женщины;
• регулярное полноценное питание;
• наблюдение у акушера-гинеколога, ведущего беременность.

Почему контроль прибавки в весе важен?

Чрезмерная или недостаточная прибавка в весе при беременности может привести к появлению различных проблем со здоровьем будущей мамы, сказаться на ее самочувствии, состоянии ребенка, исходе родов. Доказано, что в первом триместре беременности достаточно употреблять с пищей на 100 килокалорий больше, чем было до беременности. Во втором и третьем триместрах количество килокалорий разрешено «поднять» до 300. Врачи советуют для контроля прибавки веса фиксировать его изменения еженедельно, что позволит их анализировать и выявлять отклонения.

Контроль веса женщины, вынашивающей ребенка необходим по ряду причин:

• отклонение от нормы набора веса при беременности указывает на необходимость проведения дополнительных обследований;
• избыточная прибавка в весе может говорить о развитии диабета;
• недостаточный набор веса может быть связан с возможной задержкой развития плода или недостаточным объемом околоплодных вод;
• избыточная прибавка в весе при беременности может являться следствием отеков.

Чем опасен большой вес беременной?

Избыточная прибавка в весе беременной женщины может привести к:

• появлению тяжести в ногах, отеков конечностей, варикозной болезни или даже тромбофлебиту в худшем случае;
• болям в спине, возникающим по причине изменения центра тяжести;
• нарушениям работы органов пищеварительной системы, запорам, вздутиям живота, изжоге;
• повышенной утомляемости, низкой сопротивляемости стрессам, раздражительности;
• позднему токсикозу, что представляет собой особый риск для нормального развития плода;
• дополнительной нагрузке на работу сердечно-сосудистой системы организма;
• риску преждевременных родов;
• неблагополучному исходу родов.

За счет чего происходит прибавка веса?

Уже на ранних сроках беременности организм женщины начинает подготовку к последующей лактации. Именно по этой причине слой жировой ткани в организме будущей мамы увеличивается. Однако набор веса во время беременности зависит не только от этого. На прибавку оказывает влияние масса факторов, при этом, далеко не последнюю роль играет наследственность. Нередко набор лишнего веса является следствием переедания или возможного заболевания женщины, готовящейся стать матерью. В свою очередь, нормальная прибавка в весе при беременности осуществляется за счет увеличения:

• матки (970 грамм),
• плаценты (650 грамм),
• объема околоплодных вод (800 мл),
• молочных желез (до 500 грамм),
• объема крови (примерно на 1450 мл) и внеклеточной жидкости (около 1480 мл),
• веса плода (от 3 килограмма и выше).

Вес беременной женщины также может увеличиваться при заболеваниях почек (например, таких, как мочекаменная болезнь или хронический пиелонефрит), сахарном диабете. Некоторые виды заболеваний протекают в скрытой форме. Именно поэтому диагностика, наблюдение за состоянием будущей мамы и ее ребенка должны осуществляться на постоянной основе.

Какова норма прибавки веса?

Вес, который женщина может набрать за время беременности, зависит от ряда факторов, где главным является исходная масса ее тела. Желательно отслеживать прибавку в весе по неделям беременности. Это можно делать как в условиях женской консультации, так и самостоятельно — дома. Так, при постановке беременной женщины на учет в женскую консультацию регистрируется ее вес до наступления беременности. Позже проводится расчет индекса массы тела (ИМТ) будущей мамы, оптимальной прибавки веса за весь период вынашивания ребенка. При правильном питании нормой считается прибавление около 12-13 килограмм.

Рассчитать прибавку веса при беременности несложно.

• При ИМТ ниже 20, желательная прибавка веса должна составлять от 13 до 16 килограмм веса.
• При среднестатистическом ИМТ, равном 20-27, оптимальная цифра прибавки равняется 10-13 кг.
• Женщинам, ИМТ которых больше 27, рекомендуется прибывать не более, чем на 10 килограмм.

Чем ближе прибавка в весе по неделям беременности к рекомендуемым цифрам, тем больше шансов перенести беременность легче, избежать кесарево сечение, уменьшить риск выкидышей и мертворожденных детей.

Однако нельзя забывать, что в каждом правиле есть свои исключения. Так, например, женщины, вынашивающие двух и более детей, прибавляют в весе от 14 до 22 килограмм. Одни имеют наследственную склонность к набору определенной массы тела во время беременности, другие сталкиваются с тем, что прибавка в их весе при вынашивании ребенка не соответствует массе плода. Женщина может сильно поправиться и родить легковесного ребенка. Определить состояние плода, ход развивающейся беременности может акушер-гинеколог.

Важно понять, что беременность и сопутствующая ей прибавка в весе – не повод для излишнего беспокойства и диет. Желательно часто находиться на свежем воздухе, высыпаться, придерживаться режима регулярного питания, возможно, устраивать разгрузочные дни. Никаких диет и голодовок! Голодать беременной женщине нельзя ни при каких обстоятельствах!

Таблица прибавки веса во время беременности

Неделя беремености	2	4	6	8	10	12	14	16	18	20	22	24	26	28	30	32	34	36	38	40
ИМТ меньше 19,8	0,5	0,9	1,4	1,6	1,8	2	2,7	3,2	4,5	5,4	6,8	7,7	8,6	9,8	10	11	13	14	15	15
ИМТ от 19,8 до 26,0	0,5	0,7	1	1,2	1,3	1,5	1,9	2,3	3,6	4,8	5,7	6,4	7,7	8,2	9,1	10	11	12	13	14
ИМТ больше 26	0,5	0,5	0,6	0,7	0,8	0,9	1	1,4	2,3	2,9	3,4	3,9	5	5,4	5,9	6,4	7,3	7,9	8,6	9,1

Таблица прибавки веса при беременности может помочь фиксировать происходящие изменения. Желательно вести и заполнять ее еженедельно. В том случае, если вес беременной женщины не меняется в первом или втором триместрах беременности, следует обратиться за консультацией к врачу. Средние показатели прироста веса в первом и втором триместрах составляют около 500 грамм в неделю.

Также необходимо забить тревогу, если прибавка в весе женщины превышает 1 кг за неделю в третьем триместре беременности. Сильное увеличение веса на этом сроке опасно осложнениями. Именно поэтому беременная вынуждена регулярно сдавать мочу на анализ, так как именно это помогает выявить вероятные признаки позднего токсикоза.

Женщина подлежит немедленной госпитализации в случае:

• повышенного давления;
• обнаружения белка в моче;
• отеков.

Как правило, акушер-гинеколог, наблюдающий беременность, в состоянии оценить ситуацию и дать необходимые рекомендации. Начиная с 36 недели, женщины обычно теряют в весе до 2 кг. Это можно рассматривать как симптом или предвестник скорых родов.

Сколько времени потребуется для возврата к прежнему весу?

Не надо строить  иллюзий и планов относительно возвращения к прежним формам в кратчайшие сроки, особенно если вы планируете кормить малыша.

Избавление от лишних килограммов после родов очень индивидуально и зависит от ряда факторов:

• какое количество килограммов было набрано вами  за время беременности;
• естественными ли были роды;
• протекали ли роды без или с осложнениями;
• имеете ли вы природную предрасположенность к полноте;
• кормите ли вы малыша грудью;
• насколько вы активны и т.д.

Зачастую снижение веса происходит постепенно. В среднем, женщина теряет около 6 килограммов во время родов и около 6-10 килограммов в течение последующих 6-8 или даже 12 месяцев. Несоответствие этим цифрам отнюдь не означает отклонение и лишь указывает на индивидуальность каждой женщины.

Беременность – замечательный повод для пересмотра своего привычного образа жизни, изменения отношения к стрессовым ситуациям и даже продуктам питания. В этот период важно прислушаться к себе, своим потребностям, потребностям растущего малыша. Необходимо помнить, что все, «переживает и пережевывает» будущая мама, напрямую влияет на самочувствие всей семьи.