Гестоз при беременности: симптомы, причины и лечение


Гестозом беременных специалисты называют обычно поздний токсикоз, возникающий после 20 недели беременности. С латинского гестоз — gesto означает носить, быть беременной, а окончание придает слову смысл болезненного состояния. Другими словами, гестоз — это болезненная беременность. По наблюдениям специалистов, около 20% беременных подвержены подобному состоянию, сопровождающему женщину на последних месяцах беременности.

Причины гестоза

Точных причин гестоза врачи до конца не выяснили. В медицине существуют лишь предрасполагающие факторы, которые могут осложнить беременность гестозным состоянием. При гестозе во время вынашивания малыша страдает одна из важнейших систем организма — сердечно -сосудистая. По предположительным причинам происходит генерализованный спазм сосудов, который приводит к тому, что в организме резко уменьшается количество циркулирующей крови и, как следствие, нарушение свертываемости крови, ее вязкости. Также нарушается водно-солевой обмен, в тканях развивается дистрофия, вплоть до некроза, если вовремя не оказать помощь.

Гестоз различают чистый, возникший без предшествующих беременности заболеваний и смешанный, развившийся на фоне имеющихся заболеваний у беременной женщины. Существует несколько обоснованных предрасполагающих причин возникновения гестоза при беременности.

  • Одна из причин гестоза — это добеременное болезненное состояние организма, при котором уже нарушено нормальное артериальное давление, стенки кровеносных сосудов неэластичные и кровь имеет повышенную вязкость. Все это сопровождается естественными патологическими изменениями в почках. При беременности все эти симптомы усугубляются, усиливается нагрузка на сердце, которое принимает несвойственное положение (выросшая матка подпирает сердце кверху). Больные почки должны чистить в несколько раз больший объем крови, конечно, не справляясь с этой задачей, а сосуды толкают вязкую кровь вверх с удвоенной силой, что еще больше их сужает, приводя к их общему спазму.
  • Другой возможной причиной гестоза при беременности являются гормональные и эндокринные нарушения, которые возможны, например, вследствие длительных стрессовых ситуаций и неадекватной реакции женщины на стресс. В этом случае надпочечники вырабатывают гормоны, предохраняющие организм от стресса, сверх нормы и это ведет к повышению артериального давления. Нарушения в работе плацентарных гормонов или гормонов яичников также может спровоцировать состояние гестоза.
  • Возможной причиной чистого гестоза является нарушение нейрорегуляции между корой головного мозга и подкоркой вследствие адаптации материнского организма к беременности. В результате подобного нарушения возникают проблемы в системе кровообращения.
  • Иммунологическая причина заключается в неадекватной реакции организма женщины на беременность — выработке антител на плод, как на чужеродное тело. Вследствие этого процесса страдают почки и печень.
  • Сторонники наследственной причины гестоза приводят статистику о том, что у дочерей, чьи матери перенесли гестоз при беременности — в 8 раз чаще проявляется гестозное состояние.
  • Подтвержденная причина гестоза — авитаминоз группы В и фолиевой кислоты, является самой распространенной среди медиков. Фолиевая кислота уменьшает гомоцистеин (аминокислота, являющаяся промежуточной стадией метионина-главного строительного белка организма). Накопление гомоцистеина токсично для организма и ведет к образованию атеросклероза сосудов, образовывая на их стенках бляшки. Просвет сосудов сужается, давление поднимается и развивается картина гестоза. Поэтому во время беременности врачи часто назначают женщинам препарат фолиевой кислоты и витамины группы В.

Клинические симптомы гестозагестоз при беременности на поздних сроках

В первом триместре гестоз принято называть токсикозом или ранним гестозом, по причине характерных симптомов интоксикации организма:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • изменение восприятия запаха и вкуса

В последнем триместре токсикоз принимает тяжелейшую форму и проявляется уже симптомами органических поражений, усугубленных состоянием беременности. Проявления позднего гестоза подразделяют на степени тяжести, которые и являются симптомами.

Одним из первых симптомов позднего гестоза является водянка, то есть отекание тканей вследствие задержки воды в организме. Существует скрытая водянка, которая определяется беспричинным набиранием веса — от 300 граммов в неделю и одновременным уменьшением диуреза (мочеиспускание за день меньше 400 мл). Явная водянка проявляется стойкими отеками, которые подразделяются на стадии по тяжести:

  • первая стадия характеризуется отеком ног и голени;
  • вторая стадия — отек конечностей и живота;
  • третья стадия — отеком охвачены лицо и шея;
  • четвертая стадия выглядит как общая выраженная отечность.

Выраженная водянка сопровождается жалобами на быструю утомляемость, жажду, тяжесть в ногах. Отеки имеют более выраженный вид к концу дня, так как за день накапливается жидкость в определенных местах, а ночью жидкость равномерно распределяется по всему телу.

Следующая степень (симптом) гестоза второй половины беременности — повышенное артериальной давление, показатель которого выше на 20%, чем до беременности. Сильные колебания кровяного давления могут привести к отслойке плаценты и гибели плода.
Третий симптом — это тяжелый гестоз, преэклампсия, появление белка в моче, которого в норме не должно быть (протеинурия). Это состояние может сопровождаться необратимыми изменениями в головном мозге в результате нарушенного кровоснабжения, которое проявляется:

  • сильными головными болями;
  • тяжестью в затылке;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • нарушением зрения, памяти;
  • раздражительностью;
  • бессонницей;
  • болями в правом подреберье.

Эклампсия — тяжелейшее проявление гестоза, которое может очень быстро развиться, минуя преэклампсию. Характеризуется нарушением работы абсолютно всех органов, судорогами, которые заканчиваются либо кратковременной потерей сознания, либо комой. Состояние эклампсии опасно гестозом плода, при котором происходит его гипоксия, гипотрофия, отслаивается плацента. Ребенок может погибнуть в преждевременных родах.гестоз при беременности

Диагностика

При явных симптомах гестоза — выраженных стойких отеках, высоком артериальном давлении, необходимо сразу поставить в известность своего врача. Для того чтобы поставить диагноз, необходимо будет сделать следующее:

  • сдать общий и биохимический анализы крови;
  • сдать общий и биохимический анализы мочи;
  • составить соотношение выпитой жидкости и выделяемой мочи;
  • проследить динамику веса и динамику артериального давления;
  • пройти консультацию у терапевта, окулиста, невропатолога, нефролога;
  • сделать УЗИ, допплерографию (исследование маточно-плацентарного кровотока).

Лечение гестоза

В виду того, что изначальную причину, вызвавшую гестозное состояние у определенной женщины, не представляется возможным, то и лечение гестоза выглядит лишь как облегчение состояния, восстановление работы органов, родоразрешение.
При легком виде гестоза — водянке 1 степени можно лечиться амбулаторно, в остальных случаях показана обязательная госпитализация.
Симптомы раннего гестоза уменьшаются, если при тошноте выпивать утром воду с лимоном. Слюнотечение и рвоту можно успокоить мятным чаем, с мелиссой, полоскать рот настоем ромашки, шалфея. Если же гестозные проявления не проходят, а лишь усиливаются, то необходимо сразу обратиться к своему врачу.
При тяжелом течении гестоза назначаются препараты, улучшающие плацентарное кровообращение, витамины группы С,Е и В, препараты, понижающие артериальное давление и другие, которые показаны в конкретной ситуации.профилактика гестоза при беременности

Профилактика

Профилактика гестоза должна начинаться еще при планировании беременности. Для этого необходимо провести обследование у специалистов для понимания состояния своего здоровья и возможного риска развития гестоза.
Уже во время беременности профилактические меры заключаются в определенном режиме питания, отдыха и жизни.
Это:

  • обязательный 9-часовой здоровый сон;
  • питание без жареного, жирного, копченого, соленого, тонизирующих напитков, консервов, сдобы и конфет;
  • постоянное насыщение организма витаминами и клетчаткой;
  • употребление жидкости не менее 2 литров в день, включая сочные фрукты, молоко, бульоны, чай, минеральную воду без газа;
  • постоянный контроль веса — после 28 недели прибавка в весе в среднем 350 грамм в неделю, а за весь период беременности не больше 12 кг;
  • для профилактики отеков можно пить почечный чай, настой шиповника, брусники;
  • много двигаться, делать гимнастику, плавать, гулять, окружить себя позитивом;
  • необходимо встать на учет по беременности на ранних сроках, чтобы вовремя диагностировать и предотвратить, развивающиеся признаки возможного гестоза;
  • медикаментозная терапия необходима только по назначению врача;
  • гестоз можно предупредить и остановить, если женщина будет регулярно наблюдаться у своего врача;
  • ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, например, пить мочегонные при отеках, так как это уменьшит и так низкое количество циркулирующей крови и приведет к тяжелым последствиям.

Быть предупрежденной о возможном состоянии и заниматься профилактикой — самая лучшая рекомендация специалистов.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *