Апоплексия яичника: причины, симптомы и лечение


Апоплексия яичника (фото см. ниже) – это гинекологическое заболевание, характеризующееся разрывом сосудов яичника и кровотечением в его ткань или в полость брюшины. Данная патология составляет почти 3% всех болезней гинекологического характера. Симптомы апоплексии яичника наблюдаются практически во всех менструальных фазах, но чаще всего оно возникает во время овуляции и созревания желтого тела.

симптомы апоплексии яичника

Что такое яичники и для чего они предназначаются

Яичники – это орган (парный), располагающийся в малом тазу с двух сторон от матки. Его средние размеры: ширина – около 2 см, длина – 3 см, толщина –1 см. Но стоит учитывать, что данные размеры могут меняться в зависимости от менструальной фазы. Яичникам отдается роль женских половых желез, в которых вырабатывается прогестерон и эстроген (половые гормоны) и образуется яйцеклетка (ежемесячно). К матке они присоединяются специальными связками.

Признаки патологии

К симптомам апоплексии яичника можно отнести:

  • Резка острая боль, связанная с попаданием крови в полость брюшины и ее раздражением.
  • Головокружение.
  • Слабость.
  • Не исключена тошнота и рвота.
  • Потеря сознания.

Причины апоплексии яичника

  • Органы малого таза (яичники, матка, маточные трубы) воспалены. Ткань и питающие сосуды  яичника видоизменяются, что и приводит к разрыву.
  • Расширение (варикозное) яичниковых вен и их изменение.
  • Нарушение соотношения гормонов в организме.
  • Прием некоторых медикаментов, способствующих разжижению крови.
  • Нарушение свертываемости крови.

Факторы, провоцирующие заболевание

Внешние:

  • Травма живота.
  • Затрудненный акт дефекации.
  • Перенапряжение живота.
  • Верховая езда.
  • Половой акт в период менструаций.
  • Гинекологическое обследование.

Внутренние:

Диагностика апоплексии яичника

Это заболевание, которое можно диагностировать следующими путями:

  1. Изучение жалоб пациентки – тошнота, боль, рвота, признаки кровотечения (внутреннего).
  2. Изучение истории заболевания. Практически у 95% женщин разрыв яичника происходит во второй фазе цикла. Подобные «критические дни» случаются из-за проницаемости и переполненности кровеносных сосудов, что и приводит к их разрыву.
  3. Осмотр больной. Состояние женщины во многом зависит от формы заболевания. При болевой форме пациентка может чувствовать себя удовлетворительно – кожа имеет нормальный окрас, пульс и давление в норме, живот мягкий чуть болезненный (чаще всего справа). Геморрагическая форма характеризуется бледностью слизистых оболочек и кожи, пониженным давлением, учащенным пульсом, болью внизу живота и его вздутием.
  4. Сдача клинических анализов. В общем анализе крови будет наблюдаться понижение гемоглобина ( хотя при большой кровопотере он может находиться в норме за счет сгущении крови) и повышение лейкоцитов (говорит о наличие воспалительного процесса).
  5.  Инструментальный осмотр. УЗИ яичника определит присутствие  в брюшной полости жидкости. Для уточнения диагноза и выявления ее характера назначается пункция брюшной полости, проводимая через влагалище. При недостаточной информации о заболевании выполняют лапароскопию.

Апоплексия яичника: лечение консервативным методом

Безоперационное лечение симптомов апоплексии яичника проводится при болевой форме без признаков внутреннего кровотечения и при удовлетворительном самочувствии пациентки.

Мероприятия консервативного лечения:

  • Обеспечение больной полного покоя.
  • Прикладывание холода на низ живота.
  • Назначение кровоостанавливающих препаратов.
  • Назначение спазмолитических средств.
  • Витаминотерапия.
  • Физиопроцедуры (электрофорез, СВЧ и т.д.).

Лечение выполняется под наблюдением специалистов в стационаре. При повторениях болевых приступах и ухудшении состояния пациентки необходимо прибегнуть к проведению операции.

 Апоплексия яичника: операция

Хирургический метод лечения предполагает 2 вида операций: лапаротомию и лапароскопию.

Проведение лапаротомии выполняется при следующих показаниях:

  • Наличие в брюшной полости спаек.
  • Обильное сосудистое кровотечение на поверхности яичника.
  • Внутренне кровотечение, при котором происходит нарушение общего состояния больной (понижение давления, потеря сознания).

Лапароскопия выполняется в следующих случаях:

  • При неполучении эффекта от консервативного лечения на протяжении нескольких дней (обычно 3-х).
  • Продолжительное внутренне кровотечение, диагностированное с помощью УЗИ.
  • Диагностирование острой гинекологической патологии.
  • Если состояние пациентки удовлетворительное, показатели анализов в норме и содержание в брюшной полости крови не более 150 мл.

Эти два метода проведения операции отличаются между собой следующим: лапаротомия выполняется при помощи небольшого разреза над лобком (наподобие кесарева сечения), а лапароскопия с помощью 3-х проколов в брюшной полости.

Беременность после апоплексии яичника

Процесс разрыва яичника никак не повлияет на будущую возможность зачатия. Дело в том, что при проведении операции по лечению апоплексии яичника выполняется его частичное удаление, при этом здоровые ткани остаются. Даже если он был удален полностью, яйцеклетка сможет развиваться и созревать во втором нетронутом яичнике.

Единственная сложность для зачатия могут представлять спайки в брюшной полости, которые в некоторых случаях образовываются после операции.

Разрыв кисты яичника может возникнуть уже во время беременности. В таких случаях необходимо оперативное вмешательство путем лапаротомии. Беременность сохраняется, но риски ее прерывания увеличиваются.

Апоплексия яичника: после операции

Для сведения к минимуму последствий после исчезновения симптомов апоплексии яичника в  реабилитационный период необходимо соблюдать следующие предписания:

  • Соблюдать курс противовоспалительного лечения с приемом антибиотиков и прохождением  физиотерапии (ультразвук, электрофорез, лазеротерапия и т.д.).
  • Прием гормональных препаратов с целью профилактики появления спаек и для восстановления гормонального фона.
  • На протяжении 6 месяцев предохраняться от беременности.

Последствия апоплексии яичника могут быть самыми различными и во многом зависят от времени обнаружения и начала лечения заболевания. Вот некоторые из них:

  • спайки в маточных трубах и яичниках;
  • риск внематочной беременности;
  • если апоплексия яичника была обнаружена во время беременности, то есть риск преждевременных родов.

 Месячные после апоплексии яичников

Через несколько дней после проведения операции (в случае, если она прошла успешно) у женщины должны пойти месячные. Первые выделения, как правило, бывают не очень обильными.

Профилактика рецидивов заболевания

После апоплексии яичника необходимо принимать профилактические меры для предупреждения повторного заболевания. Зависят они от формы предшествующей болезни. При болевой апоплексии ничего предпринимать не требуется, так как кровоснабжение яичника и уровень гормонов  приходят в норму самостоятельно.

В случае, когда имело место геморрагическая форма апоплексии женщине необходимо проведение комплекса мероприятий:

  • Прием препаратов, нормализирующих нервную деятельность (ноотропы).
  • Прием препаратов, способствующих улучшению  мозгового кровообращения (кавинтон, танакан, винпоцетин и т.д.).
  • При повышении давления прием мочегонных средств.
  • Прием гормональных средств контрацепции.

Во многих случаях симптомы апоплексии яичника могут не подавать о себе знать, поэтому при малейших подозрениях следует обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *